治疗乙肝的抗病毒药物中途停药需谨慎，多数情况下需长期治疗以维持病毒抑制，随意停药易导致病毒反弹、肝功能恶化，具体停药需根据治疗目标、疗效及个体情况综合判断。
一、未达到临床治愈标准的患者（如仅HBV DNA转阴但HBsAg未消失）
这类患者停药后病毒复发率极高，可达70%-80%，且可能引发肝炎急性加重甚至肝衰竭；
需持续治疗至HBsAg消失且HBV DNA持续阴性12个月以上，经医生评估后可考虑停药观察；
治疗期间需定期监测肝功能、HBV DNA、HBsAg定量等指标，确保病毒长期抑制。
二、达到临床治愈标准的患者（HBsAg消失伴抗-HBs阳性或HBeAg血清学转换）
此类患者停药后1年内复发率约15%-20%，需在停药前确认HBV DNA持续阴性至少1年；
停药后需每3个月复查肝功能和HBV DNA，若出现病毒反弹需重新开始抗病毒治疗；
老年、合并肝硬化或有肝癌家族史的患者，即使达到临床治愈，停药后仍需更密切监测。
三、特殊人群（老年人、孕妇、合并基础疾病者）
老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病时，需优先选择与基础病用药无冲突的方案，停药可能影响整体病情控制，建议在专科医生指导下制定个体化停药计划；
孕妇：妊娠前6个月及产后3个月需维持抗病毒治疗，避免因停药引发肝功能异常，停药前需与产科医生共同评估；
儿童：12岁以下儿童应避免自行停药，用药需严格遵医嘱，优先选择儿童适用剂型，停药前需由儿科肝病专家评估安全性。
四、停药后的监测与注意事项
无论是否达到停药标准，停药后均需坚持每3个月复查肝功能、HBV DNA和乙肝五项，持续观察1-2年无异常可降低复发风险；
生活方式调整：避免饮酒、熬夜，均衡饮食，减少肝损伤风险；
若出现乏力、食欲下降、黄疸等症状，需立即就医，警惕肝炎复发。
