眼底黄斑病变主要与年龄增长、遗传易感性、慢性疾病（如糖尿病）、眼部损伤及长期环境暴露等因素相关。
年龄增长因素
年龄相关性黄斑变性（AMD）是中老年黄斑病变的主因，随年龄增长风险显著升高。干性AMD表现为黄斑区细胞萎缩，湿性AMD由脉络膜新生血管异常增生引发出血渗出，遗传（如CFH基因）与叶黄素、玉米黄质缺乏是重要诱因，抗VEGF药物（如雷珠单抗）可控制湿性AMD进展。
遗传因素
遗传性黄斑病变多为单基因遗传病，如Stargardt病（青少年黄斑变性）与ABCA4基因突变相关，患者多在10-20岁发病，表现为视力渐进性下降；Best病（卵黄样黄斑变性）由ELOVL4突变引发，常伴随黄斑区脂质沉积。家族史者需提前筛查基因。
慢性疾病影响
糖尿病视网膜病变是中青年黄斑水肿的首要病因，长期高血糖导致视网膜微血管通透性增加，引发黄斑区液体积聚；高血压、高血脂可加速血管硬化，减少黄斑区血供，增加渗出风险。控糖（如二甲双胍）与血脂管理是关键干预措施。
眼部损伤与炎症
视网膜挫伤、黄斑裂孔等眼部外伤可直接破坏感光细胞；葡萄膜炎（如Vogt-小柳原田综合征）引发的炎症反应可能波及黄斑区；既往眼内手术（如白内障手术）后若发生感染，也可能继发黄斑水肿。
环境与生活方式
长期紫外线（UVB/UVA）暴露损伤视网膜色素上皮细胞；蓝光（电子屏幕蓝光）通过氧化应激加速黄斑区细胞凋亡；吸烟者血管内皮受损，黄斑区血氧供应降低，风险是非吸烟者2-3倍；营养不良（缺乏维生素C、E）影响组织修复，增加发病概率。
特殊人群注意事项：50岁以上人群建议每年眼底检查；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）并定期筛查；AMD高危者可补充叶黄素（每日10mg）与维生素C；户外作业者需佩戴防蓝光太阳镜，戒烟限酒。
