一、 中度慢性胃炎的药物治疗核心方案
中度慢性胃炎的药物治疗以控制症状、修复胃黏膜、根除潜在病因（如幽门螺杆菌感染）为主，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），合并幽门螺杆菌感染时需加用根除治疗。
非药物干预的基础作用
饮食上需规律进餐，避免辛辣、过酸、过烫食物及酒精、咖啡因；戒烟以减少黏膜刺激；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；规律作息，避免熬夜。这些措施应作为药物治疗的基础，可显著改善症状并减少复发。
合并幽门螺杆菌感染的治疗
若通过呼气试验或胃镜病理检测确诊幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除：质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林联合克拉霉素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除效果。
以抑制胃酸分泌为主的药物治疗
胃酸分泌过多导致反酸、胃痛时，优先选择质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），其作用强且持久，适合中重度症状；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）作用温和，可用于轻度症状或夜间酸反流，长期使用需监测骨密度变化。
胃黏膜保护剂的应用
胃镜检查提示胃黏膜糜烂、充血或水肿时，可选用胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片），通过形成保护层或促进黏膜修复，减少胃酸刺激并加速损伤愈合，用药期间可能出现轻微便秘等副作用。
特殊人群的用药注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）应避免自行服用成人药物，需由儿科医生评估后选择安全性高的药物；孕妇（妊娠中晚期）优先通过规律饮食、避免刺激性食物等非药物方式缓解症状，必要时咨询产科医生后谨慎使用质子泵抑制剂；老年人（≥65岁）需关注肝肾功能，优先选择对肝肾负担小的药物（如泮托拉唑），避免联用多种可能影响代谢的药物；肝肾功能不全者需在药师指导下调整剂量，优先选择经肝肾代谢途径单一的药物。
