什么是睑缘炎？
睑缘炎是眼睑边缘皮肤、睫毛毛囊及睑板腺的慢性或亚急性炎症，常因细菌感染、脂溢性皮炎、蠕形螨寄生或理化刺激诱发，临床分为鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎三型。
一、主要病因
感染因素：金黄色葡萄球菌是溃疡性睑缘炎的主要致病菌，健康人睑缘定植率低，当睑板腺分泌旺盛或卫生不佳时易繁殖；蠕形螨寄生（睫毛螨）可致慢性炎症反复发作。
非感染因素：脂溢性皮炎患者因皮脂分泌异常，易在睑缘形成油腻鳞屑；长期用眼疲劳、化妆残留（如睫毛膏）或环境刺激（风沙、空调）也会诱发。
二、典型临床表现
鳞屑性睑缘炎：最常见，表现为睑缘充血发红，睫毛根部附着灰白色鳞屑，睫毛因鳞屑粘连成束，轻揉易脱落，伴眼痒、烧灼感。
溃疡性睑缘炎：睫毛根部可见黄色脓疱、结痂，强行剥离后形成溃疡，睫毛易脱落（可致秃睫），睑缘增厚变形。
眦部睑缘炎：以外眦部为主，表现为睑缘红肿、鳞屑或溃疡，常合并眦部湿疹，伴眼干、异物感。
三、诊断要点
临床依靠典型体征（鳞屑、溃疡、睫毛粘连）和病史（如长期揉眼、过敏史），必要时行裂隙灯检查观察睑缘细节，或对鳞屑、分泌物行微生物培养明确感染类型。
四、治疗与护理
治疗原则：
- 鳞屑性/溃疡性：外用抗生素眼膏（红霉素眼膏）、妥布霉素滴眼液；合并蠕形螨感染时加用抗螨药（伊维菌素滴眼液）。
- 严重炎症（如溃疡性）：短期使用糖皮质激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），非感染性炎症可加用他克莫司软膏。
日常护理：每日用40℃温毛巾热敷眼睑5分钟，生理盐水清洁睑缘；避免揉眼、共用毛巾，卸妆需彻底。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性慎用糖皮质激素，儿童需家长协助清洁，防止药物入眼。
提示：睑缘炎易复发，需坚持规范治疗与卫生习惯，症状持续或加重请及时就医。
