鼻咽癌早期症状隐匿，易被忽视的典型表现包括颈部无痛性肿块、单侧耳鸣听力下降、持续性头痛、面部麻木及复视等，需结合高危因素及时排查。
颈部无痛性肿块
约60%鼻咽癌以颈部淋巴结转移为首发症状，表现为单侧颈部出现质地坚硬、活动度差、无痛性肿块（直径多＞2cm），易被误认为“淋巴结炎”或“反应性增生”。高危人群（EB病毒感染史、家族鼻咽癌病史者）需高度警惕，建议尽早行颈部超声及鼻咽镜检查。
单侧耳鸣、听力下降
鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔负压积液，引发单侧持续性耳鸣、耳闷塞感或听力下降，常被误诊为“分泌性中耳炎”或“感冒后听力减退”。高危人群（长期吸烟者、酗酒者、40岁以上人群）若单侧耳鸣超过2周未缓解，需排查咽鼓管功能及鼻咽部病变。
持续性头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经分支，引起单侧或全头痛（多为钝痛或胀痛），晨起加重或夜间痛醒，易被归因于“颈椎病”“高血压头痛”。若头痛伴随鼻塞、涕血等症状，需行鼻咽部MRI或CT检查，排除颅底侵犯可能。
面部麻木或感觉异常
肿瘤侵犯三叉神经分支，导致面部特定区域（如颞部、面颊部）麻木、刺痛或烧灼感，易被误诊为“神经官能症”或“皮肤过敏”。无明确诱因的单侧面部感觉异常（尤其伴随鼻塞、涕血时），需结合EB病毒抗体检测及鼻咽镜检查。
复视或眼球运动障碍
肿瘤侵犯颅底压迫或侵犯动眼神经、外展神经，表现为眼球转动受限、视物重影（复视），尤其向特定方向注视时明显，易被误认为“老花眼”或“眼肌疲劳”。中老年人出现复视且伴随鼻塞、涕血等症状时，应优先排查鼻咽部病变。
提示：鼻咽癌早期症状缺乏特异性，高危人群（EB病毒抗体阳性、家族史、长期吸烟酗酒者）应每年定期行鼻咽镜及EB病毒检测。出现上述任一症状超过2周且无缓解，需及时就诊，避免延误诊治。
