假性近视是由于睫状肌持续紧张痉挛，导致晶状体屈光力异常增强，引起暂时性视力下降的功能性近视，常见于青少年群体。
一、成因机制
长期近距离用眼（如手机、书写）、用眼姿势不当、光线不足或过强等，使睫状肌持续收缩，晶状体无法自然放松，导致暂时性屈光力增强。其本质是调节功能异常，无眼球结构（如眼轴长度）改变，区别于真性近视的器质性病变。
二、典型表现
远视力波动：看远处模糊（如黑板字不清），但休息后视力可部分恢复；
近视力正常：近距离阅读、书写无明显障碍；
症状可逆：散瞳验光（睫状肌麻痹后）视力显著改善或恢复，停止用眼疲劳后症状可缓解。
三、诊断关键
散瞳验光：睫状肌麻痹后验光（常用环喷托酯或阿托品眼膏），假性近视表现为调节性近视度数消失或明显降低；
排除器质性病变：眼轴长度测量（真性近视眼轴增长）、角膜曲率检查（假性近视曲率正常）；
动态观察：2-3周内视力反复波动、休息后无改善，需警惕真性近视。
四、干预措施
非药物干预：
- 改善用眼习惯：遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒），减少连续近距离用眼；
- 增加户外活动：每日≥2小时户外光照，研究证实可缓解睫状肌痉挛；
- 物理放松：40℃毛巾热敷眼周10分钟/次，或远眺调节训练。
药物干预：
- 低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱使用，不可自行购买），临床用于缓解假性近视调节痉挛。
五、特殊人群注意事项
青少年：家长需定期监测视力，避免因假性近视盲目配镜；
儿童：调节能力强，假性近视易被误认为真性，建议首次验光前散瞳；
孕妇/哺乳期女性：用药需咨询医生，避免阿托品等调节药物对胎儿影响；
老年人：假性近视罕见，主要关注老花眼，无需特殊干预。
