低血糖是血液葡萄糖浓度低于2.8mmol/L（成人）的代谢异常，常见原因包括饮食摄入不足、运动消耗过多、药物影响、内分泌疾病及特殊生理状态。
饮食摄入不足是低血糖的常见诱因，尤其见于刻意节食、营养不良或老年患者。若碳水化合物（主食）摄入过少、进食间隔过长，或长期以高蛋白/高脂肪饮食为主，会导致葡萄糖生成和供应不足。糖尿病患者若自行减少主食量但未调整药物剂量，易因糖摄入不足叠加药物作用而发病。
剧烈运动或长时间体力活动时，肌肉对葡萄糖消耗显著增加。若运动前未适量进食碳水化合物（如运动前1小时摄入少量面包），或运动强度超出糖原储备能力，会导致血糖快速下降。空腹运动人群更易诱发延迟性低血糖，运动后未及时补充能量也会加重症状。
药物是成人低血糖的重要原因，主要包括：1）糖尿病患者使用胰岛素（如长效/超短效胰岛素）或磺脲类药物（如格列本脲）过量，导致胰岛素相对过多；2）其他药物如阿司匹林、普萘洛尔（β受体阻滞剂）、单胺氧化酶抑制剂等，可能抑制肝糖原分解或促进胰岛素分泌。
内分泌疾病会干扰糖代谢平衡：1）胰岛素瘤（胰岛β细胞瘤）持续分泌过量胰岛素，抑制肝糖原分解和糖异生，引发空腹低血糖；2）肾上腺皮质功能减退（Addison病）、甲状腺功能减退（甲减）、垂体功能减退，因激素不足削弱葡萄糖生成能力，诱发低血糖。
特殊生理状态或罕见疾病也可诱发低血糖：妊娠早期因早孕反应（进食减少）和激素变化，易出现空腹低血糖；胃大部切除术后患者因食物快速排空，碳水化合物吸收加速且持续时间短，诱发餐后低血糖；先天性果糖不耐受等罕见代谢病也会导致糖代谢异常。
低血糖发作时应立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，未缓解需重复补充。频繁低血糖需及时就医，排查饮食、药物、内分泌疾病等诱因，避免神经损伤等严重后果。
