多发肝囊肿是指肝脏内同时存在2个及以上囊肿的良性病变，多数无明显症状，少数与遗传性疾病（如多囊肝）相关。
定义与病理特征
多发肝囊肿指肝脏内出现2个或更多囊性病变，囊肿由肝组织局部胆管或淋巴管扩张形成，囊壁薄、内含清亮液体，大小从数毫米至数厘米不等，通常呈圆形或椭圆形，可散在分布或融合成簇。
常见病因分类
多数为先天性（胚胎期肝内胆管发育异常），约占80%，多无家族史；少数与后天因素相关（如创伤后修复形成假性囊肿、慢性炎症刺激或寄生虫感染）。需注意，先天性多发囊肿可能是多囊肝（常染色体显性遗传，伴肾囊肿、肾功能损害）的早期表现。
临床表现特点
多数患者无症状，囊肿＜5cm时无需干预；当囊肿＞5cm或数量较多时，可能出现右上腹隐痛、餐后饱胀感、腹部包块，巨大囊肿可压迫邻近器官（如胃、胆囊）引发恶心、呕吐。罕见并发症包括囊肿破裂（突发腹痛）、感染（发热、白细胞升高）或囊肿内出血。
诊断与鉴别要点
①影像学检查：超声为首选（可明确囊肿数量、位置、大小），CT/MRI增强扫描可排除肝脓肿（环形强化）、肝血管瘤（动脉期明显强化）等；②鉴别诊断：多囊肝需结合家族史及肾功能检查，肝脓肿需与发热、白细胞升高鉴别，肝包虫病需检测寄生虫抗体。
治疗与长期管理
①无症状/小囊肿：每年超声随访，监测囊肿大小变化；②有症状/大囊肿：首选超声引导下经皮穿刺抽液+硬化剂（如聚桂醇）注射（创伤小、恢复快），囊肿巨大（＞10cm）或穿刺复发者可考虑腹腔镜囊肿开窗引流术；③药物治疗：无特效药，合并感染时需用抗生素（如头孢类），禁用肝毒性药物（如非甾体抗炎药过量）。特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，避免囊肿出血风险；肾功能不全者慎行增强CT/MRI，必要时采用低渗对比剂。
（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱。）
