四个月宝宝肠绞痛的典型症状包括突然发作的剧烈哭闹、腹部体征异常、特定身体动作、周期性发作规律及伴随反应，具体表现如下：
一、哭闹特征
突然出现的持续性剧烈哭闹，难以通过常规安抚手段（如抱哄、轻拍）缓解，哭闹强度通常达到峰值（如声嘶力竭的尖叫），每日发作可多次，单次持续时间常超过30分钟，部分婴儿哭闹频率可达每日3次以上，每次持续1~3小时。研究显示，此类哭闹与饥饿、困倦等生理性需求无关，且多在傍晚至夜间加重。
二、腹部体征
腹部外观可见轻度至中度胀气，触诊时腹部紧张或有鼓音，婴儿可能因腹胀引发不适而扭动身体。排便异常表现为次数增多（每日≥4次）、粪便性状改变（如稀便、泡沫便或奶瓣增多），部分婴儿伴随频繁排气（每日≥10次），排气后哭闹可能短暂缓解。
三、身体动作
典型表现为“蜷腿弓背”姿势：双腿蜷缩向腹部、腰部拱起，双手握拳，面部涨红或苍白，额头出汗，肢体僵硬或间歇性抽搐。这些动作与肠道痉挛导致的腹部不适直接相关，是婴儿表达疼痛的本能反应。
四、发作规律
具有明显周期性，约60%的肠绞痛婴儿在每日固定时段发作（如18：00~22：00），与昼夜节律变化相关。发作间隔无固定规律，但多数婴儿在进食后、换尿布或情绪激动时症状加重，且无器质性病变（如肠梗阻、感染）的临床证据。
五、伴随反应
喂养过程中哭闹加剧，表现为含乳后突然拒乳或短暂哭闹，部分婴儿因腹部不适出现少量非喷射性呕吐（呕吐物为奶汁或黏液）。少数婴儿伴随短暂屏气（呼吸暂停≤10秒）或呼吸急促（呼吸频率≥60次/分钟），但无口唇发绀或持续血氧下降。
需注意，四个月婴儿（矫正月龄）的肠绞痛症状需与生理性哭闹（如饥饿、排尿）、胃食管反流、乳糖不耐受等鉴别，若症状持续超过3周且伴随体重增长缓慢、发热、便血等，应及时就医排除病理因素。
