转氨酶高是指血液中谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）水平超过正常参考范围，常见症状包括乏力、食欲减退等，若未及时干预，可能导致肝脏炎症进展、肝纤维化，甚至诱发肝硬化或肝癌，对健康危害极大。
一、常见症状表现
多数轻度升高者无明显症状，典型表现为：①持续乏力、体力下降，活动后易疲劳；②食欲减退、厌油腻食物，进食后腹胀；③右上腹隐痛或肝区按压不适；④部分患者出现皮肤/眼睛发黄（黄疸）、尿色加深（茶色尿）；⑤严重时伴恶心呕吐、牙龈出血。症状与肝细胞受损、胆红素代谢紊乱直接相关。
二、肝脏损伤的核心危害
转氨酶升高提示肝细胞受损，若病因持续存在（如病毒性肝炎、酒精肝），炎症会逐步进展：短期急性升高可能可逆，慢性持续升高（超6个月）易诱发肝纤维化（肝脏结构不可逆改变），进而发展为肝硬化、肝功能衰竭，甚至增加肝癌风险。临床研究证实，慢性乙肝患者转氨酶持续异常是肝癌高危因素之一。
三、多系统并发症风险
严重肝功能异常可累及全身：①凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血；②胆红素升高可能引发肝性脑病（尤其儿童或老年患者）；③门静脉高压导致腹水、食管静脉曲张破裂出血，危及生命。
四、特殊人群注意事项
特殊群体需警惕：①孕妇转氨酶升高可能提示妊娠急性脂肪肝，需紧急排查（死亡率高）；②老年患者症状隐匿，常以“不明原因消瘦”为首发表现，需结合肿瘤标志物、影像学评估；③儿童转氨酶升高多与先天性肝病（如胆道闭锁）或病毒感染（EB病毒）相关，需早期干预。
五、关键就医指征
出现以下情况需立即就诊：①转氨酶＞200U/L且持续2周未降；②伴随黄疸、腹水、呕血；③有乙肝/丙肝病史且病毒复制活跃；④长期服用肝毒性药物（如他汀类、抗结核药）后异常。需通过病毒学检测、肝穿刺活检明确病因，避免延误治疗。
