压疮（压力性损伤）的发生是局部皮肤长期受压致血液循环障碍、营养代谢失衡及皮肤屏障受损共同作用的结果，与压力、剪切力、摩擦力及环境因素密切相关。
压力因素：持续压迫阻断血液循环
压力是压疮最核心的诱因，当局部压力超过毛细血管闭合压（约32mmHg）时，小血管被持续挤压致血流中断，组织缺氧坏死。长期卧床、手术固定体位（如俯卧位）或使用硬质床垫时，骶尾部、髋部、足跟等骨隆突部位易因压力集中而发生压疮。
剪切力损伤：体位变化引发深层缺血
剪切力是皮肤与皮下组织相对移动产生的机械力，常见于体位调整时（如半卧位、床头抬高）。此时皮肤受牵拉、皮下组织受挤压，小血管撕裂致局部循环障碍，半卧位时骶尾部、肩胛骨处及侧卧位的肋骨缘为高发区域。
摩擦与拖拽破坏皮肤屏障
移动患者时直接拖拽（而非抬起）、衣物粗糙或床面不平整，会造成皮肤表层机械性损伤。皮肤干燥时摩擦易致表皮剥脱，潮湿皮肤（如尿失禁、大量出汗）因角质层浸渍更易丧失屏障功能，加速压疮进展。
营养与基础疾病削弱修复能力
营养不良（低蛋白血症、贫血）、糖尿病等基础疾病显著增加压疮风险。低蛋白血症减少组织修复所需蛋白合成，糖尿病微血管病变阻碍局部血流，贫血降低组织携氧能力，均导致创面难以愈合。长期使用糖皮质激素也会削弱组织修复能力。
潮湿环境与感染加重损伤
皮肤持续潮湿（尿液、汗液、渗出液）使角质层软化、屏障功能丧失，细菌易定植繁殖；高温高湿环境加速细菌滋生，引发感染。老年人皮肤褶皱处、婴幼儿尿布区及肥胖者皮肤皱褶易积汗，需重点加强清洁干燥与减压。
特殊人群注意事项：老年人皮肤萎缩、弹性差，需每2小时翻身；肥胖者局部压力叠加，建议使用低充气床垫；婴幼儿皮肤娇嫩，避免长时间固定体位；长期卧床者需定期评估压疮风险（如Braden评分），及时调整护理方案。
