胆囊炎可能引起谷草转氨酶（AST）升高，尤其是急性或严重慢性胆囊炎时，炎症或胆道梗阻可导致肝细胞损伤，使AST释放入血。
胆囊炎导致AST升高的机制
胆囊炎时，炎症反应或胆道结石阻塞胆道，可影响肝脏血流或胆汁排泄。胆汁淤积会损伤肝细胞，或炎症因子直接刺激肝细胞，导致肝细胞受损。AST主要存在于肝细胞内，受损后释放入血，引起血清AST升高。若胆道梗阻严重（如胆石嵌顿），还可能引发肝细胞缺血缺氧，加重损伤。
AST升高的临床意义
AST升高提示肝细胞或其他组织（如心肌、骨骼肌）受损。需结合ALT（谷丙转氨酶，更特异于肝细胞损伤）、胆红素等肝功能指标及临床症状（如右上腹痛、发热）判断。若AST与ALT同时升高且ALT＞AST，更支持肝细胞损伤；若AST显著升高而ALT正常，需警惕心肌或骨骼肌疾病。
鉴别诊断：排除其他疾病
AST升高还可见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、心肌梗死、肌病等。需结合病史（如用药史、病毒感染史）、影像学检查（肝胆超声）及其他指标（如病毒标志物、肌酸激酶）综合鉴别。例如，病毒性肝炎常伴ALT显著升高，心肌梗死可能出现胸痛及心电图异常。
特殊人群注意事项
孕妇：胆囊炎炎症可能刺激子宫收缩，增加早产风险，需尽早干预。
老年人：代偿能力差，炎症易进展为重症，需密切监测肝功能及凝血功能。
合并肝病者：如乙肝、肝硬化患者，胆囊炎可能加重肝损伤，需加强肝功能及病毒载量监测。
建议：及时就医与监测
若出现右上腹痛、发热、黄疸或肝功能异常，应尽快就医，通过血常规、肝功能、肝胆超声明确诊断。治疗期间需定期复查AST、ALT及胆红素，评估炎症控制及肝功能恢复情况。日常生活中注意低脂饮食，避免暴饮暴食，减少胆囊炎急性发作风险。
（注：药物治疗需遵医嘱，不可自行用药。）
