预防肝纤维化需从控制肝病病因、改善生活方式、定期监测等多维度综合干预，重点针对病毒性肝炎、酒精性肝病等高危因素，通过科学管理延缓或阻断肝脏纤维化进程。
一、控制基础肝病进展
慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）患者需规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦），持续抑制病毒复制以减少肝组织炎症；酒精性肝病患者必须彻底戒酒，配合高蛋白饮食与维生素补充；非酒精性脂肪肝患者需通过控糖、降脂、减重（目标BMI<25）降低肝脂肪沉积。
二、优化生活方式与营养支持
饮食需均衡，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）与优质蛋白（如鱼类、豆制品）摄入，减少高脂、高糖、加工食品；避免滥用药物（包括不明成分中药、保健品），用药前必须咨询医生，尤其警惕对乙酰氨基酚过量、长期使用非甾体抗炎药等肝毒性风险。
三、定期监测与早期干预
慢性肝病患者每3~6个月复查肝功能、肝纤维化指标（如FibroScan、血清透明质酸）及病毒载量；乙肝/丙肝患者治疗后需持续监测病毒学应答，及时发现肝纤维化倾向（如FibroScan值>7.0kPa提示显著纤维化），尽早启动抗纤维化治疗（如吡非尼酮，需遵医嘱）。
四、严格规避肝毒性药物
避免长期使用非处方止痛药（如布洛芬）、抗生素（如四环素类）；慢性病患者（如糖尿病、高血压）需在医生指导下用药，避免自行联用多种药物；长期服用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、抗结核药（如异烟肼）者，用药期间每1~2个月监测肝功能，必要时调整剂量。
五、特殊人群个体化管理
孕妇需避免利巴韦林等致畸药物，哺乳期女性用药前必须咨询医生；老年人代谢能力下降，用药需减量（尤其经肝脏代谢药物），避免多重用药叠加肝负担；合并糖尿病、肾病者需严格控制血糖（HbA1c<7%）与血压（<140/90mmHg），减少代谢紊乱对肝组织的间接损伤。
