慢性非萎缩性胃窦炎与十二指肠球部病变常伴随存在，主要由幽门螺杆菌感染、胃酸异常、饮食刺激等因素引发，临床表现以上腹痛、反酸为主，诊断依赖胃镜与病理检查，治疗以根除Hp、抑酸及生活方式调整为主，特殊人群需注意用药安全。
1 病因与病理关联
1.1 幽门螺杆菌（Hp）感染：全球约50%慢性胃窦炎与Hp感染相关，Hp定植胃窦黏膜后，通过尿素酶产氨中和胃酸，破坏黏膜屏障，同时引发十二指肠球部黏膜炎症。
1.2 胃酸分泌异常：胃窦炎患者常伴胃酸分泌亢进，反流入十二指肠球部刺激黏膜，导致球部充血、水肿。
1.3 诱发因素：长期高盐/辛辣饮食、酒精、吸烟及精神压力可加重黏膜损伤，延缓愈合。
2 临床表现
2.1 胃窦炎症状：餐后饱胀、隐痛，疼痛部位以上腹或脐周为主，与进食相关。
2.2 球部病变症状：空腹/夜间痛，进食后缓解，伴反酸、嗳气，部分患者无症状。
3 诊断方法
3.1 胃镜检查：直接观察胃窦黏膜充血、水肿及球部炎症表现，取活检明确病理类型。
3.2 Hp检测：13C/14C呼气试验是无创检测金标准，胃镜活检可同步确诊。
4 治疗原则
4.1 根除Hp：阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
4.2 抑酸治疗：症状明显者用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸。
4.3 黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等促进黏膜修复。
4.4 生活方式：规律饮食，避免辛辣/酒精，减少非甾体抗炎药使用。
5 特殊人群注意事项
5.1 老年人：监测肝肾功能，慎用非甾体抗炎药，优先选择硫糖铝。
5.2 儿童：＜12岁避免自行用药，优先饮食调整，确诊后遵儿科医嘱。
5.3 孕妇：妊娠中晚期可用奥美拉唑（B类）短期治疗，需产科评估。
5.4 合并基础疾病者：糖尿病患者控制饮食，高血压患者避免非选择性β受体阻滞剂。
