慢性浅表性胃窦炎是指胃窦部黏膜的慢性非萎缩性炎症，以淋巴细胞、浆细胞浸润为主要病理特征，胃镜下表现为黏膜充血、水肿、红白相间，无腺体萎缩，是慢性胃炎中最常见的类型。
一、核心病理特征
病变局限于胃窦部黏膜浅层，主要由慢性炎症细胞浸润引起，未破坏胃黏膜腺体结构，属于“非萎缩性胃炎”，与萎缩性胃炎（腺体萎缩）本质不同，多数预后良好。
二、常见致病因素
幽门螺杆菌（Hp）感染：全球超70%患者与此相关，Hp定植胃窦黏膜后引发慢性炎症；
饮食与生活习惯：长期辛辣刺激、高盐饮食、酒精、吸烟、暴饮暴食或饮食不规律；
药物与刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素，或长期胆汁反流刺激胃窦；
精神心理因素：长期焦虑、压力过大可通过神经-内分泌轴加重黏膜损伤。
三、典型症状与表现
消化道症状：上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，餐后加重；伴饱胀、嗳气、食欲减退，少数人无症状；
胃镜特征：胃窦黏膜充血水肿，呈“花斑样”改变，散在糜烂或出血点，黏膜活检可见炎症细胞浸润（无腺体萎缩）。
四、诊断金标准
胃镜检查+病理活检：直接观察黏膜形态，病理证实“慢性炎症”且排除萎缩；
幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验、血清抗体检测或粪便抗原检测，明确是否需根除治疗。
五、治疗与管理建议
药物治疗：
- 根除Hp：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）+铋剂（疗程10-14天）；
- 对症处理：胃黏膜保护剂（硫糖铝）、促动力药（多潘立酮）缓解腹胀；
生活方式调整：规律进餐（定时定量），避免生冷、辛辣及过烫食物，戒烟酒，减少精神压力；
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱（避免致畸药物）；老年人慎用长期非甾体抗炎药，儿童Hp感染需评估治疗获益。
