小儿疝气的主要症状表现为局部可复性包块，伴随不同程度的不适或疼痛，具体表现因疝类型、性别、年龄及是否嵌顿而有差异。
一、典型可复性包块：男性患儿多见腹股沟斜疝，右侧占比约60%-70%，左侧次之，双侧约10%-15%；表现为腹股沟区或阴囊内包块，站立、哭闹、咳嗽时增大，安静平卧时缩小或消失。女性患儿多为腹股沟直疝或股疝，发生率较低约5%，疝内容物常为卵巢或输卵管，阴囊肿物较明显。脐疝多见于新生儿，表现为脐部隆起，哭闹时增大，安静时缩小，直径多在2-3cm，1岁内约80%-90%可自行闭合。
二、嵌顿疝紧急症状：包块突然变硬、增大且无法回纳，伴随剧烈哭闹、呕吐、拒食、发热，是需立即就医的高危情况。婴幼儿因腹壁薄弱，嵌顿疝发生率约1%-5%，嵌顿内容物若为肠管可导致肠梗阻，卵巢或输卵管嵌顿则可能引发缺血坏死，延误治疗可致肠穿孔、感染性休克。
三、年龄相关表现差异：新生儿期（出生至28天）脐疝发生率约20%-25%，多因腹壁肌肉未完全发育，少数因母亲孕期营养不良或早产影响腹壁强度；婴幼儿期（1-3岁）腹股沟疝高发，与剧烈哭闹、便秘等腹压增高相关，此阶段疝囊颈较松弛，易发生嵌顿；学龄前期（3-6岁）疝囊随腹壁肌肉增强可能缩小，但仍有10%-15%需手术干预。
四、性别与特殊部位差异：女孩股疝罕见，疝囊位于大腿根部，易因卵巢/输卵管扭转出现单侧下腹痛、阴囊肿胀；早产儿、低体重儿（出生体重＜1500g）腹壁发育更差，脐疝发生率可达30%以上，且自愈率较正常体重儿低约20%；肥胖儿童因腹压持续较高，腹股沟疝复发风险略高，需术后加强体重管理。
五、伴随症状与长期影响：长期腹压增高可导致便秘、食欲下降；少数患儿因疝囊反复摩擦出现局部皮肤发红、疼痛，需与局部感染鉴别；若疝内容物为肠管长期压迫，可能影响肠道蠕动，增加营养不良风险。
