如何预防妊娠糖尿病？
预防妊娠糖尿病（GDM）需通过孕前风险评估、孕期体重管理、科学膳食与运动，结合高危人群重点干预，综合降低糖代谢异常风险。
一、孕前风险筛查与管理
孕前建议筛查BMI（正常范围18.5-23.9），超重/肥胖者（BMI≥24）优先减重至正常范围；有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征（PCOS）或糖代谢异常史者，孕前3-6个月咨询内分泌科，评估胰岛素敏感性，必要时干预糖脂代谢异常。
二、孕期体重合理控制
孕前BMI正常者孕期增重11.5-16kg，超重者（BMI 24-27.9）增重7-11.5kg，避免每周增重超0.5kg；孕中晚期每周监测体重，发现增长过快及时调整饮食与运动计划，减少胰岛素抵抗风险。
三、科学膳食结构调整
每日碳水化合物占50%-60%，优先全谷物（燕麦、糙米）、杂豆，控制添加糖（甜饮料、糕点每日≤25g）；增加优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）和膳食纤维（绿叶菜每日≥300g、低糖水果每日200-350g），少食多餐（5-6餐/日），避免空腹超8小时。
四、规律运动与代谢调节
每周≥150分钟中等强度运动（快走、孕期瑜伽、游泳），餐后30分钟运动最佳；单次运动30分钟以上（心率控制在100-130次/分钟），避免剧烈运动（如跳跃、短跑）；运动中监测心率、低血糖症状，出现不适立即停止。
五、高危人群重点监测
肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、高龄（≥35岁）、糖尿病家族史者，孕前3个月起监测空腹血糖，孕24-28周必行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；确诊高风险者尽早干预，优先生活方式调整，必要时遵医嘱用二甲双胍或胰岛素，避免血糖持续升高。
注：特殊人群（如PCOS患者、甲状腺功能异常者）需孕前联合妇科、内分泌科多学科管理，孕期定期复查糖代谢指标，确保母婴安全。
