儿童甲型流感并非所有病例都需住院，多数轻症可居家护理，高危患儿（如婴幼儿、有基础疾病等）需及时住院。
一、需住院的高危儿童类型
2岁以下婴幼儿、有基础疾病（先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等）、长期服用激素或免疫抑制剂的儿童，感染甲型流感后易进展为重症。研究显示，此类患儿流感相关住院率是普通儿童的3-5倍，需尽早评估病情。
二、轻症居家护理指征
无基础疾病、精神状态良好的普通儿童，若出现低热（＜38.5℃）、轻微咳嗽流涕，且能自主进食进水，可居家观察。护理要点：①保证每日饮水量（温开水或口服补液盐）；②体温≥38.5℃时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；③避免接触二手烟，保持室内通风；④暂停剧烈活动，保证休息。
三、需立即住院的临床表现
若出现以下情况，需24小时内就医：①持续高热3天以上不退；②呼吸异常（喘息、鼻翼扇动、呼吸急促＞40次/分钟）；③严重呕吐腹泻导致脱水（尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪）；④神经系统症状（嗜睡、抽搐、意识模糊）。此类情况可能并发肺炎、心肌炎或脑炎，需紧急住院监测。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染流感后，病毒易通过胎盘影响胎儿，需住院；免疫功能低下儿童（如白血病、骨髓移植术后）感染后，病毒清除能力差，住院可预防继发感染；早产儿、新生儿（＜28天）感染流感，因自身免疫不成熟，应住院接受抗感染及支持治疗。
五、住院后的核心处理
住院后以对症支持为主：①监测生命体征（体温、血氧、呼吸频率）；②必要时吸氧、静脉补液纠正脱水；③抗病毒治疗（奥司他韦等，需遵医嘱）；④排查并发症（胸片、血常规、心肌酶等）。家长无需过度焦虑，多数住院患儿经规范治疗后可顺利康复。
提示：若对儿童流感病情判断不确定，建议联系儿科医生评估。高危患儿出现流感症状时，切勿自行居家观察，及时住院可降低重症风险。
