糖尿病并发症的预防需以血糖、血压、血脂综合控制为核心，结合生活方式干预、定期监测及针对性护理，降低微血管（如肾病、视网膜病变）和大血管（如心梗、脑梗）病变风险。
严格血糖控制
控糖是预防并发症的基础，糖化血红蛋白（HbA1c）目标建议＜7%（老年、严重并发症等特殊人群可放宽至＜8%）；空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。需定期监测血糖及HbA1c，遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）等药物，避免血糖大幅波动。
血压与血脂管理
血压控制目标＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），兼具降压与肾脏保护作用；血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L（合并冠心病者可降至＜1.8mmol/L），甘油三酯＜1.7mmol/L，他汀类药物（如阿托伐他汀）为调脂首选。
生活方式干预
饮食：低GI食物为主（全谷物、杂豆），控制总热量，每日盐＜5g，添加糖＜25g；运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），抗阻训练2-3次/周，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动；体重管理：BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。
微血管并发症预防
足部护理：每日检查皮肤有无破损，温水（＜37℃）洗脚，穿宽松软底鞋，避免烫伤或受压；眼部护理：每年散瞳查眼底，监测血压血脂以预防视网膜病变，高危者每6个月复查。
特殊人群注意事项
老年患者：简化用药方案，增加血糖监测频率，预防低血糖（随身携带糖果）；妊娠糖尿病：严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），防子痫前期及新生儿低血糖；合并肾病者：低蛋白饮食（0.8g/kg/d），禁用非甾体抗炎药及肾毒性药物。
