黄斑病变主要由年龄增长（50岁以上风险显著升高）、遗传因素（家族史阳性者风险倍增）、慢性疾病（高血压/糖尿病等损伤血管）、光暴露（紫外线/蓝光）及吸烟、营养不良等不良生活方式导致，其中年龄相关黄斑变性（AMD）是50岁以上人群视力丧失的核心原因。
一、年龄相关因素：50岁以上人群黄斑区视网膜细胞代谢功能退化，光感受器细胞凋亡加速，氧化应激累积引发结构损伤。临床研究显示，50-60岁人群AMD患病率约15%-20%，75岁以上增至30%以上，随年龄增长风险呈指数级上升。
二、遗传与家族史：携带补体因子H基因（CFH）、ARMS2基因等变异的个体，黄斑区血管和感光细胞修复能力下降，发病年龄可提前至40-50岁。家族史阳性者（直系亲属患病）风险较普通人群高2-3倍，遗传与环境因素叠加可进一步提升发病概率。
三、慢性疾病影响：高血压（长期血压＞140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%）、高胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L）会损伤眼底微血管，导致黄斑区缺血、渗出或水肿。糖尿病患者中约25%-30%会出现黄斑水肿，加速视力丧失进程。
四、光暴露与环境因素：长期紫外线（UVB/UVA）、电子屏幕蓝光（每日＞4小时）直接损伤黄斑区DNA；吸烟者因尼古丁收缩血管，黄斑区血氧供应减少，年龄相关黄斑变性（AMD）风险较非吸烟者高2-4倍。饮食中缺乏叶黄素、玉米黄质（抗氧化剂）会削弱黄斑滤光屏障，增加光损伤累积风险。
五、生活方式影响：高盐高脂饮食（钠摄入＞5g/日）、长期熬夜（睡眠＜6小时/日）、缺乏运动（每周＜3次）等生活方式可诱发全身血管病变，间接影响黄斑区血供。女性绝经后（45-55岁）雌激素水平下降可能降低血管修复能力，老年女性（65岁以上）营养吸收功能减弱，需特别注意抗氧化剂（如新鲜蔬果）补充。
