眼眶骨折典型症状包括眼球内陷、复视、眼睑肿胀淤血、眶周麻木及面部畸形，严重时可伴视力下降或视野缺损。
眼球内陷与位置异常
单侧眼球内陷为核心体征，因眶内容物（脂肪、眼外肌）向窦腔移位或眶壁缺损导致。早期可因眶内出血显眼球突出假象，后期血肿吸收后内陷更明显。触诊眶缘有塌陷感、阶梯状畸形，严重时平视可见患侧眼球低于健侧，眼球运动时伴震颤。
复视与眼球运动障碍
眼外肌嵌顿或损伤致眼球转动受限，向受累方向（如上、下、内收）转动时复视明显，尤其向特定方向注视时症状加重。儿童因表述困难易漏诊，需结合被动牵拉试验、主动运动检查明确；老年患者复视易与脑梗塞混淆，需影像学鉴别。
眼睑及面部体征
眶周皮下淤血呈“熊猫眼”样（典型特征），眼睑肿胀伴结膜下出血（多位于颞侧），严重时眼睑下垂或眼球活动受限。触诊眶缘有压痛、凹陷，部分患者可触及颧骨塌陷，面部畸形（如鼻旁区凹陷）。
感觉异常与神经症状
三叉神经分支（眼支、上颌支）受损致眶周、颧部、上颌区麻木或刺痛。儿童因哭闹掩盖感觉异常，老年人因糖尿病等基础疾病神经修复慢，麻木感持续时间长。需结合CT定位神经损伤节段。
视力下降与眼部并发症
视力下降或视野缺损多因视神经挫伤、眼球受压或晶状体损伤，严重时伴眶内血肿、眼压升高；部分患者出现眼球搏动（与颅内相通时）或眶内杂音，需紧急排除视神经管骨折。
特殊人群注意事项
儿童及青少年：因眶周软组织弹性大，早期症状隐匿，需优先CT扫描明确骨折范围；
老年人：合并骨质疏松易发生眶底二次骨折，需加强营养支持；
糖尿病患者：需控制血糖＜8mmol/L，预防感染及延迟愈合。
药物使用
疼痛明显时短期服用布洛芬，合并感染时需抗生素（如阿莫西林），神经营养辅助甲钴胺（维生素B12），必要时用甘露醇降低眶内压（需遵医嘱）。
