慢性胃炎较难实现“彻底根治”，但通过规范治疗与长期管理，多数患者可实现症状缓解、胃黏膜炎症消退，部分早期病变甚至可逆转。
慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，病因涉及幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食刺激、药物损伤、免疫异常等。若未去除病因（如持续Hp感染或不当饮食），炎症易反复。不同类型（非萎缩性/萎缩性）病变程度不同，萎缩性胃炎伴肠化/异型增生的部分病变不可逆，故“彻底根治”（永久消除病变与病因）难度大，但控制炎症、改善症状是可行的。
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要可控病因，约70%-80%慢性胃炎与Hp相关。根除Hp后，胃黏膜炎症可显著改善，部分患者萎缩/肠化可逆转。推荐先通过尿素呼气试验检测Hp，确诊后采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天，停药4周后复查根除效果。
生活方式干预是基础且长期有效的管理手段。规律饮食（少食多餐、细嚼慢咽），避免辛辣、过冷/热食物及酒精；减少高盐、腌制食品摄入；缓解精神压力，必要时心理疏导。特殊人群（孕妇、老年人）需更严格规避刺激性饮食，孕妇用药需经医生评估，老年人需注意肝肾功能对药物的代谢影响。
药物治疗需根据类型与症状选择。根除Hp后，仍需按需使用抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；萎缩性胃炎可加用维生素B12、叶酸及益生菌辅助治疗。所有药物需在医生指导下使用，避免自行停药或长期用药。
定期监测与随访是关键。萎缩性胃炎患者需每年胃镜+病理复查，监测病变进展；胃癌家族史者缩短复查间隔至半年一次。特殊人群（肝肾功能不全者）需调整药物剂量，儿童、哺乳期女性慎用刺激性药物，糖尿病患者避免高糖饮食及影响血糖的药物。
（注：具体检测、治疗及用药需遵医嘱，以上内容仅为科普参考，不替代临床诊疗。）
