支气管肺炎的治疗包括一般治疗(保证休息、合适环境与饮食)、抗感染治疗(细菌性和病毒性肺炎分别处理)、对症治疗(退热、止咳祛痰、氧疗)、保持呼吸道通畅及处理并发症,同时要关注早产儿和有基础疾病患儿的特殊情况。

饮食:给予易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,保证患儿摄入足够的水分,以防止痰液黏稠不易咳出。
抗感染治疗
细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等;金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类等。
病毒性肺炎:如为流感病毒引起,可使用抗流感病毒药物;其他病毒性肺炎主要以对症支持治疗为主,必要时可选用抗病毒药物,但需严格遵循用药指征。
对症治疗
退热:若患儿体温超过38.5℃且伴有不适,可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热药物,但需注意低龄儿童退热药物的选择及使用禁忌。
止咳祛痰:可使用祛痰药物,如氨溴索等,以促进痰液排出,缓解咳嗽症状;对于咳嗽剧烈影响休息的患儿,可适当使用止咳药物,但需谨慎选择适合小儿的品种。
氧疗:有缺氧表现(如口唇发绀、呼吸急促)的患儿需给予氧疗,可采用鼻导管吸氧等方式,维持血氧饱和度在正常范围。
其他治疗
保持呼吸道通畅:定期为患儿翻身、拍背,帮助痰液排出;对于痰液黏稠难以咳出的患儿,可进行雾化吸入治疗,稀释痰液。
并发症处理:若出现脓胸、脓气胸等并发症,需及时进行相应处理,如胸腔穿刺引流等。
特殊人群提示
早产儿:早产儿患支气管肺炎时病情变化可能更迅速,治疗过程中需密切监测各项生命体征,严格遵循儿科用药的特殊剂量及禁忌,注意保暖及营养支持,因其各器官发育尚未成熟,对药物的代谢及耐受能力与足月儿不同。
有基础疾病患儿:如患儿合并先天性心脏病等基础疾病,治疗时需同时兼顾基础疾病的情况,在使用药物时要考虑药物对基础疾病的影响,加强病情观察,防止出现病情叠加加重的情况。



