水痘治疗以缓解症状、预防并发症为主,非药物干预为基础,必要时辅以抗病毒药物,禁忌包括避免抓挠、禁用阿司匹林及刺激性药物,特殊人群需加强防护。
一、治疗方法
非药物干预
皮肤护理:保持皮疹区域清洁干燥,可用温水轻柔冲洗,避免用力擦拭;瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂缓解,禁止使用含酒精、糖皮质激素的外用制剂。
退热措施:体温超过38.5℃时优先采用物理降温,如温水擦浴、减少衣物覆盖;儿童(16岁以下)禁用阿司匹林,避免诱发Reye综合征。
休息与饮食:保证每日充足休息,避免剧烈活动;饮食以易消化、富含维生素C及水分的食物为主,如粥类、新鲜蔬果,鼓励少量多次饮水。
药物治疗
抗病毒药物:适用于免疫功能低下者、重症患者(如高热持续超3天、皮疹广泛融合),可使用阿昔洛韦类抗病毒药物,能缩短病程、降低继发感染风险。用药需严格遵医嘱,避免自行使用。
二、禁忌事项
非药物禁忌
避免抓挠皮疹:抓挠易导致继发细菌感染,婴幼儿需戴手套保护手部,避免接触污染物。
避免刺激性干预:禁止使用碘酒、酒精等强刺激性溶液清洁皮疹,以防加重皮肤损伤。
药物禁忌
阿司匹林:所有16岁以下儿童禁用,因可能引发Reye综合征,表现为严重肝脑损伤。
过敏禁忌:对阿昔洛韦类药物过敏者禁用,用药期间若出现皮疹加重、呼吸困难等过敏反应需立即停药。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿(2岁以下):重点加强皮肤护理,避免高热惊厥风险,皮疹未结痂前需隔离,减少与其他儿童接触。
免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者):感染后需24小时内就医,可能需预防性抗病毒治疗,密切监测体温及皮疹变化。
孕妇:孕早期感染需及时干预,遵循专业医疗指导,必要时评估胎儿风险。
四、生活方式建议
患者需隔离至全部皮疹结痂,避免接触孕妇、免疫低下者及新生儿;康复期避免剧烈运动,防止免疫力下降诱发并发症。



