经常腹泻伴便血可能提示肠道感染、炎症或器质性病变，需在24-48小时内就医，通过粪便检查、肠镜等明确病因，优先避免自行用药，特殊人群（婴幼儿、孕妇、老年人）需加强护理并及时干预。
一、感染性腹泻伴便血：
常见病原体包括细菌（如大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）及寄生虫，儿童、老年人免疫力低下者风险更高。
典型症状为腹泻伴黏液脓血便，可伴发热、腹痛、脱水，需通过粪便培养明确感染类型。
处理原则优先为口服补液预防脱水，必要时使用敏感抗生素，益生菌可辅助调节肠道菌群。
特殊提示：婴幼儿腹泻易引发电解质紊乱，需避免使用止泻药；老年人需监测心肾功能。
二、炎症性肠病相关症状：
溃疡性结肠炎多见于中青年，表现为黏液脓血便、左下腹疼痛及体重下降；克罗恩病可伴瘘管、肛周病变。
女性发病率略高于男性，长期吸烟、精神压力大及有家族史者风险增加。
确诊需肠镜+病理活检，排除感染性因素后启动抗炎治疗，必要时生物制剂干预。
特殊提示：孕期女性慎用免疫抑制剂，需在医生指导下评估风险；吸烟者症状可能加重。
三、肛肠局部病变（痔疮、肛裂）：
痔疮表现为鲜红滴血或便纸带血，伴肛门肿物；肛裂则排便时疼痛明显，血鲜红量少。
长期便秘、久坐、饮食辛辣及女性孕期激素变化易诱发，肥胖人群风险更高。
处理需调整饮食（增加膳食纤维），温水坐浴缓解症状，避免用力排便。
特殊提示：孕妇需适当活动预防便秘，老年患者便血持续需排查肠道肿瘤。
四、其他器质性病变：
结直肠癌多见于中老年人，伴排便习惯改变、黏液便及贫血，需结合肠镜及肿瘤标志物筛查。
缺血性肠病好发于高血压、糖尿病患者，突发腹痛后腹泻带血，需及时排查血管病变。
过敏性紫癜儿童多见，伴皮肤紫癜、关节痛，便血多为少量，需结合血常规及凝血功能检查。
特殊提示：有肠道息肉史者需定期复查肠镜，糖尿病患者需严格控糖以改善肠道微循环。
