青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗、视神经保护及生活方式调整。这些方法需根据患者具体病情（如类型、眼压水平、视神经损伤程度）个体化选择，以控制眼压、保护视神经功能为核心目标。
一、药物治疗：一线药物以前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）为主，通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压。闭角型青光眼急性发作时需短期使用高渗剂（如甘露醇）快速降眼压。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。
二、手术治疗：适用于药物控制不佳或病情进展较快的患者。小梁切除术是经典术式，通过建立房水引流通道降低眼压；青光眼引流阀植入术适用于复杂病例；先天性青光眼常用小梁切开术。手术存在感染、出血等风险，术前需全面评估眼部条件及全身情况。
三、激光治疗：微创性强，适用于早期或中期患者。闭角型青光眼首选激光虹膜周边切除术，解除瞳孔阻滞；开角型青光眼可选择选择性激光小梁成形术（SLT），改善房水排出。激光治疗可单次或多次进行，眼压控制效果因人而异。
四、视神经保护：在眼压控制基础上，可结合神经营养药物（如甲钴胺）、抗氧化剂（如维生素B族）等辅助治疗，延缓视神经损伤进展。需注意视神经保护需与眼压管理协同，无法替代眼压控制。
五、生活方式调整：避免长时间用眼，每30分钟休息5-10分钟；控制情绪，避免焦虑、愤怒等升高眼压；定期监测眼压（每1-3个月1次）；低盐饮食（每日＜5g盐），避免大量饮水；规律作息，保证7-8小时睡眠。
特殊人群提示：儿童青光眼需尽早干预，优先选择微创术式，避免长期高眼压影响视功能发育；老年患者合并高血压、糖尿病时，需严格控制全身疾病，减少药物相互作用；妊娠期女性眼压升高时优先非药物干预（如冷敷），必要时选择对胎儿影响小的药物；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重视神经损伤。
