脑外伤后遗症主要表现为认知功能障碍、运动功能障碍、精神行为异常、自主神经功能紊乱及睡眠障碍五大类。
一、认知功能障碍。记忆力下降表现为顺行性或逆行性遗忘，脑外伤后海马区损伤会影响新记忆形成，导致无法回忆伤后或伤前特定事件；注意力及执行功能下降，患者难以持续专注或完成复杂任务（如规划行程）；语言功能受损，左侧半球损伤可引发表达性或理解性失语，表现为词汇匮乏或无法理解指令。
二、运动功能障碍。肢体运动障碍以偏瘫或单瘫为主，大脑半球损伤常导致对侧肢体肌力下降；运动协调性异常，小脑或基底节损伤可引发共济失调，表现为步态不稳、动作震颤；肌张力异常，部分患者出现痉挛性增高（关节活动受限）或弛缓性降低（肢体松软），影响日常活动。
三、精神行为异常。情绪障碍发生率约20%~30%，表现为持续低落或焦虑，与5-羟色胺等神经递质失衡相关；创伤后应激障碍（PTSD）症状，约10%~20%患者出现反复闪回创伤场景、回避相关刺激；人格改变多见于额叶损伤患者，表现为易怒、淡漠或社交退缩。
四、自主神经功能紊乱。头痛是常见症状，脑震荡后综合征患者中约60%~70%存在持续性钝痛，与颅内压波动或神经敏感性增加有关；头晕、体位性低血压（站立时血压骤降），尤其在合并脑干损伤时更明显；多汗或少汗、胃肠功能紊乱（便秘或腹泻），可能伴随交感神经功能失调。
五、睡眠障碍。入睡困难、早醒或睡眠碎片化，脑外伤破坏丘脑-脑干睡眠调节通路，导致睡眠周期紊乱；睡眠呼吸暂停风险增加，尤其合并脑干损伤患者，需监测呼吸模式以预防缺氧。
特殊人群提示：儿童因脑发育未成熟，易出现语言发育迟缓或学习能力下降，需尽早开展康复训练；老年患者因脑萎缩基础，认知衰退更显著，运动功能恢复周期较长；高血压、糖尿病患者自主神经紊乱症状更突出，需优先控制基础病；孕期女性脑外伤可能增加早产风险，需加强孕期监护。
