反流性咽喉炎治疗药物以抑制胃酸分泌和改善胃肠动力的药物为主，临床常用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药及黏膜保护剂等类别，具体如下：
一、质子泵抑制剂（PPIs）：作为治疗反流性咽喉炎的一线药物，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸分泌，作用持续时间长（约12-24小时）。适用于中重度症状或合并食管炎患者，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。长期使用需注意可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏及社区获得性肺炎风险，老年患者建议定期监测肝肾功能。
二、H2受体拮抗剂（H2RAs）：通过竞争性抑制胃壁细胞H2受体减少胃酸分泌，尤其抑制夜间胃酸分泌效果显著，作用持续时间较短（约6-8小时）。适用于轻中度症状、PPIs不耐受者或短期对症处理，如法莫替丁、西咪替丁。但长期使用易出现疗效递减，停药后复发率较高，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、促胃肠动力药：促进胃排空、降低食管下括约肌压力，减少反流发生频率，适用于合并胃排空延迟（如功能性消化不良）的患者。常用药物有多潘立酮，需注意儿童患者（尤其是2岁以下）禁用，心脏病患者慎用（可能增加QT间期延长风险），老年人需警惕中枢神经系统不良反应。
四、黏膜保护剂：通过在食管及咽喉黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、酶等刺激，促进损伤黏膜修复。常用药物如硫糖铝混悬液，适用于轻中度症状患者，与PPIs联用可增强黏膜保护效果，长期使用需监测电解质（如铝离子蓄积可能影响肾功能）。
五、特殊人群用药注意事项：儿童患者应优先采用生活方式调整（如抬高床头、减少高脂饮食），避免使用PPIs（缺乏3岁以下儿童长期安全性数据）及多潘立酮；孕妇及哺乳期妇女建议短期使用H2RAs（如雷尼替丁），避免PPIs长期使用对胎儿神经系统发育的潜在影响；肝肾功能不全者禁用H2RAs（西咪替丁），PPIs需从小剂量起始并定期监测药物浓度。
