压疮预防及护理需以动态风险评估为起点，通过科学体位管理、皮肤保护、营养支持及并发症防治，降低发生率并促进愈合，尤其关注老年、糖尿病等特殊人群。
一、动态风险评估是预防核心
压疮高危因素包括压力、剪切力、皮肤潮湿及营养不良，需采用Braden量表等工具动态评估（每周1次），重点监测骶尾、髋部、足跟等骨突部位。对老年、糖尿病、长期卧床者（如脊髓损伤、脑卒中患者）增加评估频率，建立风险预警机制。
二、科学体位管理与减压措施
每2小时翻身1次，交替采取仰卧、左侧卧、右侧卧姿势，避免局部长期受压。使用气垫床、防压疮床垫等减压设备，半卧位时床头抬高≤30°，膝下放置软枕减轻身体下滑。翻身时动作轻柔，避免拖拽皮肤，必要时使用翻身辅助工具（如梯形垫、翻身枕）分散压力。
三、皮肤清洁与环境优化
保持皮肤清洁干燥，使用37-40℃温水清洁，避免刺激性消毒剂（如酒精）。床铺平整无褶皱，及时更换污染床单、衣物，采用防湿性纸尿裤或尿垫减少尿液刺激。环境温度22-24℃、湿度50%-60%，避免皮肤干燥或汗液过多，降低摩擦损伤风险。
四、精准营养支持促愈合
压疮愈合依赖充足营养，需优先补充蛋白质（每日1.2-1.5g/kg）、维生素C（如新鲜果蔬）、锌（如瘦肉、坚果）。营养不良或吞咽困难者，评估后给予肠内营养制剂（如短肽型营养液）。糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），老年低蛋白血症者增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入。
五、压疮发生后的规范干预
Ⅰ-Ⅱ期压疮以预防感染、促进修复为主，外用透明贴、水胶体敷料（如优赛明）隔离压力；Ⅲ-Ⅳ期需清创、负压吸引治疗，必要时使用生长因子凝胶（如重组人表皮生长因子）。感染时局部使用莫匹罗星软膏，全身感染需抗感染治疗。康复期指导患者进行肢体主动/被动活动，心理支持减轻焦虑，家属需掌握正确翻身、皮肤检查方法。
