儿童足内翻的治疗需结合年龄、畸形程度及病因，以早期干预为核心，通过保守治疗、矫形器矫正、手术治疗等综合方案改善足部功能。
一、早期非手术干预：手法矫正与石膏治疗
1岁内婴儿（尤其是特发性或轻度先天性足内翻）首选Ponseti石膏矫正法，经专业医师手法按摩、被动牵拉足踝，配合系列石膏固定（每1-2周更换一次），可有效纠正畸形。临床研究显示，该方法对婴幼儿足内翻矫正率超90%，是国际公认的一线保守治疗方案。
二、矫形器具辅助：定制支具与长期佩戴
手法矫正后需佩戴足踝矫形器（AFO） 或丹尼斯-布朗支架，以维持矫正效果、防止复发。建议夜间持续佩戴，日间短期使用，需定期复查调整（每3-6个月）。支具定制需结合足部形态，儿童需随生长更换型号，避免压迫皮肤或影响发育。
三、手术治疗：指征与术式选择
若保守治疗6个月无效（如僵硬型足内翻）或严重畸形（如跟腱挛缩、骨骼变形），需手术干预。手术时机多在2-6岁，避免骨骼发育定型。常用术式包括跟腱延长术、三关节融合术、软组织松解术等，需由骨科团队评估后制定个体化方案。
四、术后康复训练：肌力与步态重建
无论保守或术后，康复训练是功能恢复关键。需重点训练胫前肌、腓骨肌等足背肌群，结合平衡协调训练（如单腿站立、步态矫正），配合物理治疗（理疗、针灸）促进血液循环。术后康复周期通常为3-6个月，需长期坚持以预防肌肉萎缩。
五、特殊病因管理：多学科协作与原发病治疗
继发性足内翻（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症）需优先控制原发病。脑瘫患儿可在康复师指导下使用巴氯芬缓解肌肉痉挛；合并神经病变者需联合神经科、康复科制定综合方案，必要时结合辅助器具（如轮椅足托）改善生活质量。
注意事项：婴幼儿佩戴支具需防压疮，定期检查皮肤完整性；手术患儿需严格遵循伤口护理与复查计划；所有治疗均需在专业医师指导下进行，避免自行调整方案。
