先天性眼睑下垂是可治疗的，多数患者通过手术干预可获得满意效果，治疗效果与下垂类型、严重程度及年龄密切相关。
一、先天性眼睑下垂的治疗可行性取决于类型与严重程度
先天性眼睑下垂分为先天性单纯性、合并眼部异常及合并全身异常三类。单纯性占比约70%，多为单侧，提上睑肌发育不良较轻，手术干预后可恢复正常眼睑位置，不影响视力发育；合并眼部异常（如小眼球、眼球震颤）时，手术效果可能受限，需联合眼部其他治疗；合并全身异常（如神经纤维瘤病）时，需多学科协作，预后取决于基础疾病控制情况。
二、主要治疗手段及适用场景
手术治疗：是主要干预方式，常用术式包括提上睑肌缩短术（适用于单侧轻中度下垂，肌力≥4mm）、额肌瓣悬吊术（适用于双侧或重度下垂，肌力≤3mm），术后1~3个月可见明显改善，单侧下垂患者外观对称率约85%。
药物治疗：仅适用于合并重症肌无力等获得性病例，先天性病例中禁用抗胆碱酯酶类药物（如溴吡斯的明），儿童需严格避免，成人使用需在明确诊断后遵医嘱。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童患者：2~3岁为视觉发育关键期，建议尽早手术（2岁前完成），避免形成弱视，术后需配合单眼遮盖训练，定期检查视力及屈光状态。
成人患者：以改善外观和功能为主，术后需佩戴眼罩1周，避免揉搓眼部，恢复期内避免熬夜及过度用眼，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），降低术后感染风险。
合并基础疾病者：甲状腺功能异常患者需先将指标控制在正常范围（TSH 0.5~2.0mIU/L）再评估手术，神经纤维瘤病患者需优先评估眼睑运动神经功能，避免术中神经损伤。
四、治疗效果与预后
大部分患者术后1~3个月可见明显改善，严重病例可能需二次调整手术，总体有效率在90%以上。单侧下垂患者视力预后良好，双侧下垂需注意避免眼睑闭合不全导致的角膜干燥，建议术后1周内每日使用人工泪液3~4次。
