医生过敏性鼻炎的药物治疗主要分为以下几类，选择需结合症状严重程度、合并疾病及个体情况：
一、抗组胺药：通过阻断组胺H1受体发挥作用，缓解鼻痒、打喷嚏、清水样涕等症状。口服剂型如氯雷他定、西替利嗪，第二代药物（如氯雷他定）无明显中枢镇静作用，适合需保持注意力的人群；鼻用剂型如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效快但可能引起短暂鼻腔刺痛。儿童需按年龄体重调整剂量，2岁以下禁用口服抗组胺药。
二、鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，通过抑制鼻黏膜炎症反应减轻鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。常用药物如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松鼻喷雾剂。孕妇哺乳期妇女需权衡利弊使用（FDA妊娠分级多为B类），低龄儿童推荐使用糠酸莫米松（2-11岁），长期使用需监测鼻黏膜形态变化，避免鼻黏膜干燥出血。
三、白三烯调节剂：通过拮抗白三烯受体减轻鼻黏膜炎症，尤其适用于合并哮喘、阿司匹林不耐受的患者。如孟鲁司特钠，口服给药，儿童需按年龄调整剂量（2-5岁4mg，6-14岁10mg）。长期使用需注意精神系统不良反应，如失眠、焦虑，用药期间需关注患者行为变化。
四、减充血剂：短期缓解鼻塞，常用羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻剂，连续使用不超过7天，避免鼻黏膜反跳性充血、萎缩。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用，糖尿病患者可能影响血糖监测。
五、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻剂，通过稳定肥大细胞膜减少介质释放，起效较慢（1-2周），适合轻症患者或预防发作。安全性高，儿童可使用，但需配合生理盐水鼻腔冲洗增强疗效。
特殊人群温馨提示：孕妇哺乳期妇女优先选择局部鼻用剂型，避免口服药物全身吸收；老年患者合并肝肾功能不全时，需避免经肝肾代谢的药物（如氯雷他定主要经肝脏代谢）；长期用药者需定期复查鼻黏膜状态，避免药物性鼻炎。低龄儿童（2岁以下）以非药物干预（生理盐水洗鼻、避免过敏原接触）为主，药物使用需在儿科医生指导下进行。
