食道烫伤的典型症状为胸骨后或咽喉下方灼热痛，吞咽时疼痛加剧，黏膜损伤可伴出血，特殊人群症状差异显著，严重烫伤需警惕致命并发症。
局部疼痛与吞咽不适
食道烫伤后最常见症状是胸骨后或咽喉下方的灼热痛，吞咽热食、液体时疼痛明显加剧；轻度烫伤疼痛持续数小时至1天可缓解，重度烫伤疼痛持续更久，甚至影响进食。同时伴吞咽异物感、刺痛感，严重时因疼痛拒绝进食、饮水，导致进食量骤减或体重下降。
黏膜损伤相关表现
烫伤可致食道黏膜充血、水肿，轻微损伤时可能出现少量呕血（色暗红或咖啡渣样）、黑便（少量时呈柏油样）；若损伤小血管，出血量少且多为自限性，但大量呕血或黑便不止需警惕大出血。此外，食道功能受影响，易出现反酸、烧心，口腔内灼痛感明显，伴胸骨后不适。
特殊人群症状差异
婴幼儿：因无法表达，表现为突然哭闹、拒食、拒饮，家长需观察是否拒食、体重变化或频繁呕吐。
老年人：症状不典型，可能仅感轻微不适，因基础疾病（如糖尿病）愈合能力差，疼痛持续时间长，易合并感染。
糖尿病患者：伤口愈合能力弱，食道溃疡或感染风险高，疼痛剧烈且恢复缓慢，需密切监测血糖控制情况。
严重烫伤的警示症状
若出现以下情况，提示食道穿孔、纵隔感染等致命并发症：持续高热（体温＞38.5℃）、呼吸困难、剧烈咳嗽（可能误吸）、呕血量多或黑便不止、颈部/胸部肿胀疼痛。此类情况需立即急诊，避免延误导致休克、多器官衰竭。
药物与处理原则
可在医生指导下使用康复新液、利多卡因凝胶等促进黏膜修复、局部止痛，但不可自行盲目用药。轻度烫伤可通过冷敷（含服冰块）、少量饮用凉水缓解，但不可喝牛奶或碱性液体（可能加重黏膜刺激）；重度烫伤需禁食并就医，必要时静脉补液、抗感染治疗。
提示：食道烫伤以预防为主（避免高温饮食），若症状持续24小时未缓解或出现上述警示信号，务必及时就诊，避免食道狭窄、溃疡等后遗症。
