过敏引起眼睛肿主要是免疫系统对过敏原产生过度反应，释放组胺等炎症介质，导致眼部血管通透性增加、组织液渗出，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生。
过敏性结膜炎：最常见原因是眼结膜接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等），过敏原刺激结膜肥大细胞释放组胺，使结膜血管扩张、通透性升高，液体渗出眼睑组织间隙，表现为眼睑红肿、眼痒、流泪，季节性发作或常年性发作与过敏原暴露时间相关，过敏体质人群、有过敏性鼻炎病史者风险更高。
眼睑接触性皮炎：眼睑皮肤直接接触过敏原（如化妆品、护肤品、金属饰品、染发剂等），引发局部过敏反应，组胺等炎症介质刺激皮肤血管，导致组织液渗出，出现眼睑红肿、瘙痒，反复接触过敏原可使症状加重，女性因使用化妆品频率较高，风险相对增加，有湿疹、皮肤敏感史者更易发生。
血管性水肿（严重过敏反应眼部表现）：严重过敏（如全身性过敏反应）中，血管活性物质（如激肽、组胺）作用于眼睑等疏松组织，导致血管通透性显著增加，引发快速、无痛性水肿，可累及眼睑、嘴唇、面部等部位，婴幼儿免疫系统未成熟，反应更迅速，老年人群因基础疾病多，症状恢复较慢，有哮喘病史者发生呼吸道水肿风险更高，需紧急处理。
合并全身过敏的眼部反应：食物过敏、药物过敏等引发全身过敏时，眼部作为免疫反应靶器官之一，可因全身免疫激活出现眼睑水肿，常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等全身症状，婴幼儿因皮肤屏障功能不完善，过敏反应可能更剧烈，老年人群基础疾病（如高血压、糖尿病）影响循环功能，症状恢复较慢，需避免接触已知过敏原。
特殊人群眼部水肿特点：婴幼儿免疫系统发育不完善，过敏反应常更迅速，眼睑水肿可能伴随全身皮疹、呕吐，需优先排查食物、环境过敏原；老年人群因基础疾病（如心功能不全、肾功能不全），水肿消退可能延迟，抗组胺药使用需谨慎；孕妇因激素变化，过敏阈值可能降低，症状可能更明显，且避免使用影响胎儿的药物。
