眼底黄斑病变主要症状为中心视力下降、视物变形、色觉异常及暗适应能力减退，症状进展可能缓慢或突然，多见于中老年人群，也可见于高度近视、糖尿病等特殊人群。
一、年龄相关性黄斑变性
多见于50岁以上人群，症状初期表现为中心视力缓慢下降，阅读或识别细节困难；病情进展可出现视物变形（直线看成弯曲）、色觉异常（如对黄色敏感度下降）；眼底检查可见黄斑区玻璃膜疣或出血渗出；危险因素包括年龄增长、长期吸烟、家族遗传史等；建议每年进行眼底检查，控制血压、血脂以降低风险。
二、高度近视性黄斑病变
主要影响600度以上近视人群，长期眼轴拉长导致黄斑区视网膜变薄或出现新生血管；症状为视力渐进性下降，看东西时中心区域模糊或有黑影；飞蚊症可能加重，严重时突发视网膜脱离风险；需每半年至一年检查眼底，避免剧烈运动或眼部受压；青少年患者应通过角膜塑形镜等方式控制近视进展。
三、糖尿病性黄斑水肿
糖尿病病程5年以上者发生率高，高血糖导致视网膜血管通透性增加，引发黄斑区水肿；症状表现为视物模糊、阅读时需频繁停顿，视野中心出现暗点；眼底检查可见黄斑区视网膜增厚或硬性渗出；需严格控制空腹及餐后血糖（如空腹＜7.0mmol/L），每半年筛查眼底；合并高血压者需同时控制血压＜140/90mmHg。
四、外伤性黄斑病变
由撞击、手术等外力导致，损伤程度决定症状轻重；轻微损伤可能仅短暂视物模糊，严重损伤可突发视力骤降、视野中心缺失；部分患者出现视物倾斜或变形；需紧急就医，检查是否伴随视网膜裂孔或出血；日常生活中佩戴护目镜防护，运动时避免眼部直接撞击。
特殊人群温馨提示：中老年人群（50岁以上）建议每年接受眼底检查，早期发现玻璃膜疣等病变；高度近视者（≥600度）避免跳水、蹦极等剧烈运动，减少视网膜脱离风险；糖尿病患者需严格遵循控糖方案，定期监测糖化血红蛋白；外伤后无论症状轻重均需48小时内就医，避免延误治疗。
