鼻炎与鼻咽癌在本质、症状特点、病程及治疗策略上有显著区别。鼻炎是鼻腔黏膜的非特异性炎症，表现为反复发作的鼻塞、流涕等，经规范治疗可缓解；鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤，早期症状隐匿，以回吸涕带血、颈部肿块等为特征，延误治疗可能影响生存期。
病因差异：鼻炎常见病因包括病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、过敏原（花粉、尘螨等）、细菌感染或理化刺激（空气污染、刺激性气味）；鼻咽癌的主要病因是EB病毒感染（EBV-CA-IgA抗体阳性人群风险增加），遗传因素（家族聚集性），长期吸烟、饮酒及食用腌制食品（亚硝酸盐摄入）等。
症状表现：鼻炎典型症状为阵发性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕或脓涕，嗅觉可暂时减退，症状随诱因反复发作；鼻咽癌早期症状不典型，可表现为单侧回吸涕带血（晨起时明显）、单侧耳闷堵感、颈部无痛性肿块，随病情进展出现头痛、耳鸣、面部麻木等，回吸涕带血和颈部肿块是重要警示信号。
诊断方法：鼻炎依据症状、病史，结合鼻内镜检查（鼻黏膜充血水肿或分泌物）及过敏原检测；鼻咽癌需鼻内镜下活检（病理确诊金标准），联合EB病毒血清学检测（EBV-DNA定量及抗体谱）、鼻咽部MRI/CT评估肿瘤范围及颈部淋巴结转移情况，必要时全身PET-CT检查。
治疗策略：鼻炎以非药物干预（避免诱因、鼻腔冲洗）和药物治疗为主，如鼻用糖皮质激素（控制炎症）、口服抗组胺药（缓解鼻痒喷嚏）、短期鼻用减充血剂（缓解鼻塞）；鼻咽癌以放射治疗为核心（早期放疗为主），必要时联合化疗或手术，早期规范治疗可显著改善预后。
特殊人群需注意：儿童鼻炎多与腺样体肥大、反复感染相关，避免滥用成人药物，优先生理盐水冲洗及规避过敏原；孕妇鼻炎因激素变化诱发，可短期用生理盐水或低剂量鼻用激素；老年人群鼻咽癌风险随年龄增长（50-70岁高发），出现单侧鼻塞、回吸涕带血需警惕；有家族史或EB病毒感染史者建议定期监测EB病毒抗体及鼻咽镜检查。
