低血糖是血液葡萄糖浓度低于正常范围（成人通常<2.8mmol/L，糖尿病患者<3.9mmol/L）的异常状态，主要因葡萄糖摄入不足、生成减少或消耗增加导致，常见原因包括以下五类：
一、葡萄糖摄入不足或吸收障碍
1. 饮食因素：长时间未进食、节食减肥或糖尿病患者过度控制碳水化合物摄入，如每日主食量<150g（普通成人）。儿童生长发育阶段若饮食中碳水化合物占比不足，或运动后未及时加餐，易因能量供应不足引发低血糖。
2. 消化吸收异常：老年人消化功能减退导致吸收面积减少，慢性腹泻、炎症性肠病等影响肠道吸收，均使葡萄糖吸收不足。
二、葡萄糖生成减少
1. 肝脏疾病：肝硬化、重症肝炎患者肝糖原储备不足，空腹超过12小时后，肝糖原无法分解为葡萄糖；肝酶系统受损时糖异生能力下降。
2. 内分泌疾病：胰岛素瘤（胰岛β细胞肿瘤）分泌过量胰岛素，抑制肝糖原分解和糖异生；肾上腺皮质功能减退时，皮质醇分泌不足导致血糖调节能力下降。
三、葡萄糖消耗增加
1. 剧烈运动：儿童、青少年运动强度过大且未补充碳水化合物，糖尿病患者运动后胰岛素作用未消退，使葡萄糖消耗超过生成。
2. 药物影响：胰岛素注射剂量过大、磺脲类药物（如格列本脲）使用不当，或长期大量饮酒抑制肝糖原分解，均可能引发低血糖。
四、特殊人群风险差异
1. 儿童：生长发育需求高，若饮食中蛋白质、脂肪占比过高（>60%），碳水化合物占比不足，易因能量供应不足引发低血糖。
2. 老年人：代谢率降低，空腹时间超过14小时（如夜间未进食）时，肝糖原储备无法维持血糖；合并肾功能不全者，降糖药物排泄减慢，低血糖风险增加。
3. 孕妇：妊娠早期因恶心呕吐进食减少，胎盘分泌的雌激素、孕激素增加胰岛素敏感性，使血糖调节阈值下降，易诱发低血糖。
五、其他因素
严重感染、脓毒症等应激状态下，机体消耗葡萄糖增加；肾功能衰竭患者胰岛素降解减慢，血糖持续降低。
