红眼病（医学称结膜炎）主要由病原微生物感染、过敏反应、物理化学刺激等因素引起，其中感染性因素（细菌或病毒）占主导。
感染性因素（最主要原因）
感染是最常见病因，分细菌与病毒两类。细菌以肺炎双球菌、葡萄球菌多见，分泌物多为黄色脓性；病毒以腺病毒、肠道病毒（如柯萨奇病毒）为主，分泌物呈水样。病原体通过接触传播（共用毛巾、手揉眼、接触污染物品）入侵，婴幼儿、免疫力低下者（如糖尿病患者）及长期熬夜者易感染。需避免交叉感染，勤洗手，单独使用毛巾。
过敏性因素
过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑、化妆品等）诱发Ⅰ型超敏反应，属非感染性结膜炎。过敏体质者（尤其伴过敏性鼻炎/哮喘病史）更易发病，表现为眼痒剧烈、眼睑水肿，分泌物少，无明显黏液性。需远离过敏原，外出戴护目镜，特殊人群（如孕妇、哮喘患者）慎用抗组胺药物（非处方抗过敏药）。
物理化学刺激因素
风沙、紫外线、烟雾、化学物质（消毒液、化妆品）直接刺激结膜，破坏眼表屏障。长期户外工作者、接触化学试剂者风险高，症状与刺激强度相关（眼红、异物感、畏光）。需加强防护（如戴防风镜、护目镜），避免接触刺激性物质。
眼部疾病继发
邻近组织炎症（如角膜炎、泪囊炎）可蔓延至结膜；干眼症、睑缘炎（长期睫毛根部炎症）削弱眼表防御，诱发继发感染。糖尿病患者因泪液分泌不足、局部免疫下降，易继发细菌性结膜炎。需优先治疗原发病（如规范控制血糖、治疗睑缘炎）。
特殊人群易感性
婴幼儿眼表未发育成熟，泪液溶菌酶不足；老年人眼表组织老化，防御能力下降；长期使用激素/免疫抑制剂者（如器官移植后），眼表易受机会性感染（如真菌、耐药菌）。此类人群需强化个人卫生，避免揉眼，及时用生理盐水冲洗眼表。
感染、过敏、刺激及继发因素是核心病因。预防需科学用眼、避免接触污染物/过敏原，特殊人群（婴幼儿、过敏体质、慢性病患者）应重点防护，早期对症处理可降低重症风险。
