反流性食管炎la-b级的治疗包括生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.生活方式调整
避免高脂、辛辣、咖啡因和酒精食物,减少胃酸分泌;进食后保持直立位,睡前3小时禁食;抬高床头15-20厘米减少夜间反流。
2.药物治疗
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等,可以抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如莫沙必利等,改善食管蠕动。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.内镜治疗
药物控制不佳者考虑内镜下射频消融术或缝合术,通过增强食管下括约肌功能减少反流。
4.手术治疗
顽固性病例选择腹腔镜胃底折叠术,重建抗反流屏障,术后仍需配合药物治疗;手术适应证需严格评估,避免穿紧身衣物和弯腰动作。



