孕吐吐血且出现酮体，通常与妊娠剧吐、胃食管反流、消化道疾病、食管贲门黏膜撕裂等因素有关。
1.妊娠剧吐
这是孕吐的极端表现，频繁剧烈呕吐导致胃黏膜毛细血管破裂出血，同时因无法进食，身体分解脂肪供能，产生酮体。典型症状包括每日呕吐超5次、体重下降超5%、尿酮体阳性。
2.胃食管反流
孕激素松弛食管括约肌，胃酸反流刺激食管黏膜，可能引发出血，同时呕吐加剧时，也可能因胃黏膜损伤出现吐血。长期呕吐还可能因脂肪分解产生酮体。
3.消化道疾病
如胃炎、消化性溃疡等，呕吐可能加重胃黏膜损伤，导致出血。这些疾病在孕期可能因激素变化或免疫力下降而诱发或加重，同时，呕吐导致的能量不足也可能引发酮体产生。
4.食管贲门黏膜撕裂
剧烈干呕可能造成食管胃连接处黏膜撕裂出血，表现为呕吐物中混有新鲜血液，同时，呕吐导致的脱水也可能引发酮体升高。
