低血糖症的检查方法包括血糖检测、症状评估、胰岛素与C肽测定、72小时饥饿试验等。

1.血糖检测
通过指尖采血使用血糖仪快速检测,或抽取静脉血送实验室检测,若空腹血糖低于2.8mmol/L或餐后血糖低于3.9mmol/L,可提示低血糖。检测需在症状发作时进行,非发作期空腹血糖未达标准也不排除低血糖可能。
2.症状评估
低血糖症常伴随典型症状,如心悸、出汗、震颤等交感神经兴奋表现,以及注意力不集中、行为异常等神经缺糖症状。若症状发作时血糖检测值低于正常且进食后缓解,符合Whipple三联征,即可临床诊断。
3.胰岛素与C肽测定
同步检测血糖与胰岛素水平,有助于鉴别胰岛素瘤等病因。若血糖低于2.8mmol/L时胰岛素水平超过3μU/mL,提示胰岛素分泌异常。
4.72小时饥饿试验
对于原因不明的反复低血糖患者,可在严密监护下禁食72小时,每6小时监测血糖和胰岛素,若血糖≤2.8mmol/L且出现低血糖症状即为阳性。



