胰岛素过敏的诊断主需结合症状、病史和相关检查等方面，处理对策因病情程度不同存在差异，包括轻症处理和重症处理。
一.诊断
1.症状
使用胰岛素后出现局部或全身过敏症状。局部过敏多在注射部位发生，表现为瘙痒、红肿、硬结、皮疹等；全身过敏症状相对严重，可出现荨麻疹，全身皮肤大片风团样皮疹，还可能有血管神经性水肿，如眼睑、口唇肿胀。严重者会发生过敏性休克，出现呼吸困难、血压急剧下降、意识丧失等情况。
2.病史
详细询问患者胰岛素使用史，了解过敏症状出现的时间与胰岛素使用的关系。结合皮肤过敏试验，如皮内注射少量胰岛素，观察局部反应，如果出现红肿、风团等阳性反应，可辅助诊断。
3.相关检查
可进行血清特异性IgE检测，如果检测到针对胰岛素的特异性IgE抗体，有助于明确过敏诊断。
二.处理对策
1.轻症处理
局部过敏可更换胰岛素种类或注射部位，局部涂抹抗过敏药膏，如氢化可的松乳膏等。全身过敏需立即停用胰岛素，口服抗组胺药，如苯海拉明等。药物需遵医嘱使用。
2.重症处理
如果出现过敏性休克，需遵医嘱立即注射肾上腺素，同时建立静脉通道，补充血容量，维持血压，进行抗休克治疗。病情稳定后，遵医嘱考虑使用口服降糖药替代治疗，如二甲双胍等。
