胃炎和胃溃疡的区别在于病变部位、症状表现、疼痛规律、病情严重程度等方面。
1.病变部位
胃炎的病变部位主要在胃黏膜的表层，以胃黏膜充血、水肿、糜烂为主要病理改变，病变范围较广泛，可累及胃体、胃窦等多个部位。胃溃疡的病变则穿透了胃黏膜的黏膜肌层，达到黏膜下层甚至更深，病变部位相对局限，多发生在胃窦部或胃角处。
2.症状表现
胃炎患者的症状多为上腹部隐痛、胀痛或灼痛，常伴随食欲不振、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状，部分患者症状较轻甚至无明显症状。胃溃疡患者的疼痛多为周期性上腹部疼痛，疼痛程度相对较重，还可能伴随反酸、烧心，严重时会出现黑便等出血症状。
3.疼痛规律
胃炎患者的疼痛通常没有明显规律，疼痛出现的时间与进食关联不大，可能在饭前、饭后或空腹状态下发作，持续时间也不固定。胃溃疡患者的疼痛则有典型的餐后规律，一般在进食后半小时到一小时内出现疼痛，空腹时疼痛会逐渐缓解，呈现出进食-疼痛-缓解的循环特点。
4.病情严重程度
胃炎多数为慢性浅表性胃炎，经过规范调理和治疗后预后较好，少数慢性萎缩性胃炎存在一定的癌变风险。胃溃疡如果不及时治疗，可能会引发严重并发症，如胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等，甚至少数胃溃疡会发生癌变，对健康的威胁更大。
