近视与散光的区别为的病因及机制、临床表现与症状。
1.近视的病因及机制
近视主要与眼轴过长或角膜/晶状体屈光力过强相关，导致光线聚焦在视网膜前而非视网膜上。遗传因素占主导地位（父母近视者子女患病风险提高2~3倍），环境因素如长时间近距离用眼、缺乏户外活动（每日户外活动时间＜1小时者风险增加1.5倍）也显著影响。
散光由角膜或晶状体表面曲率不规则引起，导致光线在多个焦点上成像。先天性散光占70%~80%，与角膜形态异常（如角膜散光）或晶状体位置偏移（如晶状体散光）相关；后天性散光多由眼部手术、外伤或角膜瘢痕导致。研究指出，圆锥角膜患者散光度数每年平均增加0.5D~1.0D。
2.临床表现与症状
近视的临床表现为视远物模糊（如看不清黑板或路标），视近物清晰；高度近视（＞600度）可能伴飞蚊症、夜间视力下降及视网膜脱离风险（风险较正常眼高3~5倍）。儿童近视进展快时，可能出现眯眼、歪头或频繁眨眼等代偿行为。
散光的临床表现为视物重影、边缘模糊或变形（如直线看成波浪线），夜间视力差（因瞳孔扩大后不规则散光更明显）；低度散光（＜1.00D）可能无症状，中度散光（1.00D~2.00D）易引起眼疲劳、头痛或恶心。研究显示，散光＞1.50D者驾驶事故风险增加25%。
