食管狭窄是食管管腔内径变窄的病理状态，一般是先天性食管狭窄、后天性食管狭窄所致，其中后天性食管狭窄的病因包括反流性食管炎、腐蚀性食管炎、良性肿瘤相关等。
一.先天性食管狭窄
多与胚胎发育异常有关，比如在胚胎时期食管的某些结构发育异常，导致食管出现狭窄情况，部分患儿可能自出生后就会出现进食方面的问题，如吞咽困难等，且可能伴随其他先天性发育异常情况。
二.后天性食管狭窄
1.反流性食管炎
长期胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡，反复修复过程中纤维组织增生，导致食管狭窄。长期反流性食管炎在成人中较为常见，尤其是有不良饮食习惯（如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物等）、肥胖等情况的人群更容易发生，男性和女性发病情况无明显绝对差异，但肥胖男性可能相对更易罹患。
2.腐蚀性食管炎
多因误服强酸、强碱等腐蚀性物质引起，急性期可出现食管黏膜的腐蚀、溃烂，愈合过程中纤维组织过度增生形成瘢痕性狭窄。有儿童误服清洁剂等腐蚀性物质导致食管狭窄的情况，也有成人因自杀等情况误服腐蚀性物质的案例。
3.良性肿瘤相关
食管的一些良性肿瘤，如平滑肌瘤等，当肿瘤生长到一定大小，占据食管管腔空间时，可引起食管狭窄。一般生长较为缓慢，可能在较长时间内没有明显症状，随着肿瘤增大才逐渐出现吞咽不适等表现。
