糖尿病眼底出血通常需要采取控制血糖、激光治疗、药物治疗、手术治疗、定期复查等措施进行综合治疗。
1、控制血糖
严格遵循医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等，或根据病情选择胰岛素治疗。定期监测血糖水平，保持血糖稳定在目标范围，减少高血糖对眼底血管的持续损伤。
2、激光治疗
适用于眼底出血伴随视网膜缺血、新生血管形成的患者。通过激光光凝术封闭渗漏的视网膜血管或异常新生血管，减少出血风险，延缓病变进展。治疗后需避免剧烈运动，定期复查眼底。
3、药物治疗
使用改善微循环药物，如羟苯磺酸钙胶囊，促进眼底血液回流，帮助吸收出血。抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗注射液，通过抑制新生血管生成，减少血管渗漏与出血。糖皮质激素类药物，如曲安奈德眼用混悬液，可用于缓解糖尿病黄斑水肿引起的炎症反应。
4、手术治疗
对于大量眼底出血、玻璃体积血长期不吸收或合并视网膜脱离的患者，需行玻璃体切割术。手术通过切除混浊的玻璃体、清除眼底积血，必要时联合视网膜复位术，恢复屈光间质透明，改善视力。
5、定期复查
糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，通过光学相干断层扫描和荧光血管造影评估病变程度。早期发现棉絮斑、微动脉瘤等征兆可及时干预，防止病情恶化。
糖尿病患者若出现视力模糊、视野缺损或眼前黑影飘动等症状，应立即就医，避免剧烈运动或揉眼加重出血。
