共同性外斜视原因包括先天性发育因素、遗传与家族倾向、屈光不正与调节因素、双眼视功能异常、后天因素影响等。
1.先天性发育因素
多与眼外肌发育异常相关（如肌肉力量不平衡、附着点异常），或因屈光系统发育不完善，导致双眼视功能未正常建立，出生后或幼儿期即可出现外斜视，常伴随屈光不正、弱视等问题。
2.遗传与家族倾向
共同性外斜视具有明显遗传倾向，家族中有斜视患者的人群发病风险显著升高，多为常染色体显性遗传，可能与多个基因变异共同作用相关，遗传模式较为复杂。
3.屈光不正与调节因素
高度远视患者因调节与集合功能不协调，长期缺乏足够集合力，易引发外斜视；近视患者看近时无需过度调节，集合功能减弱，长期可能导致眼位向外偏斜，尤其多见于中高度近视人群。
4.双眼视功能异常
双眼融合功能、立体视觉发育不良，无法有效协调双眼眼位，导致眼肌运动失衡，引发共同性外斜视。此类患者常表现为看远时斜视明显，看近时可能暂时缓解。
5.后天因素影响
幼儿期眼部感染、外伤或全身性疾病（如神经系统疾病），可能损伤双眼视功能或眼肌调节能力，诱发外斜视；长期不良用眼习惯（如单眼视物、长时间看远不注意用眼姿势），也可能破坏双眼协调，导致斜视发生或加重。
共同性外斜视好发于儿童及青少年，若发现眼位偏斜需及时就医，通过屈光检查、斜视度测量等明确诊断。早期可通过佩戴眼镜矫正屈光不正、进行视功能训练，必要时行手术调整眼外肌力量，避免影响视觉发育。
