儿童远视散光受眼球发育因素、长时间近距离用眼、不良用眼姿势、疾病因素等影响。
1.眼球发育因素
新生儿的眼球通常比较小，眼轴较短，这种生理性的眼轴较短会导致光线聚焦在视网膜后方，形成生理性远视。随着年龄增长，眼球逐渐发育，眼轴长度慢慢增加，远视度数会逐渐降低。但如果眼球发育速度异常，比如眼轴发育过慢，就可能导致远视度数偏高，同时可能伴随散光问题。角膜是眼球前端的一层透明组织，其曲率异常是导致散光的重要原因。如果角膜在发育过程中不够圆润，呈现不规则的形状，比如某一方向的曲率半径比另一方向明显不同，就会使进入眼睛的光线不能聚焦在同一焦点上，从而产生散光。
2.长时间近距离用眼
儿童如果长时间进行近距离的用眼活动，如长时间看电视、玩电子游戏、看书等，会使眼睛的调节功能处于紧张状态。过度的调节可能影响眼球的正常发育，导致眼球形态发生改变，增加远视散光的发生风险。例如，学龄前儿童如果每天长时间接触电子屏幕，眼睛的睫状肌持续收缩，影响眼球的屈光状态，可能引发远视散光。
3.不良用眼姿势
不正确的用眼姿势，如看书时眼睛离书本过近、躺着看书、坐车时看书等，会使眼球受到不均匀的压力，影响角膜和晶状体的正常形态，进而导致屈光不正，包括远视散光。比如，长期趴着看书会使眼球局部受压，改变角膜的曲率，长此以往容易引发散光，同时也可能影响远视的状态。
4.疾病因素
某些全身性疾病或眼部疾病也可能导致儿童远视散光。例如，先天性白内障会影响晶状体的透明度和屈光能力，从而干扰光线的正常聚焦，引发屈光不正，包括远视散光。另外，一些眼部的外伤也可能导致角膜或晶状体的形态改变，进而出现远视散光的情况。比如，眼部受到撞击后，角膜的曲率可能发生变化，影响眼睛的屈光系统，导致远视散光的产生。
