咽炎与扁桃体炎区别有发病部位、病因侧重、症状表现、体征特征、治疗重点、并发症风险等。
1、发病部位
咽炎的发病部位是咽喉部黏膜及黏膜下组织，涵盖咽后壁、咽侧索等区域，病变范围较广，累及整个咽部黏膜。扁桃体炎的发病部位明确局限于扁桃体，包括腭扁桃体的隐窝和实质，炎症集中在扁桃体腺体本身，不会蔓延至整个咽部黏膜。
2、病因侧重
咽炎多由病毒感染引发，常见的有鼻病毒、腺病毒等，也可因细菌感染、用嗓过度、烟酒刺激、粉尘刺激诱发。扁桃体炎则以细菌感染为主，常见的致病菌是A组乙型溶血性链球菌，受凉、劳累导致免疫力下降时易诱发急性发作。
3、症状表现
咽炎的典型症状是咽部干燥、发痒、有异物感，吞咽时不适但疼痛不剧烈，可能伴随刺激性咳嗽，一般无明显全身症状。扁桃体炎的核心症状是剧烈咽痛，吞咽时疼痛加剧且可放射至耳部，常伴随高热、畏寒、头痛等全身症状，儿童可能出现恶心呕吐。
4、体征特征
咽炎患者查体可见咽部黏膜弥漫性充血、水肿，咽后壁淋巴滤泡增生，扁桃体外观无明显红肿或仅有轻微充血。扁桃体炎患者查体可见扁桃体充血肿大，隐窝口有脓性分泌物附着，严重时扁桃体表面形成白色或黄色脓点，颈部淋巴结可能肿大压痛。
5、治疗重点
咽炎治疗以对症缓解为主，病毒感染引起的无需使用抗生素，可通过含漱液清洁咽部、口服利咽中成药改善症状，同时避免刺激因素。扁桃体炎若明确细菌感染，需遵医嘱足量足疗程使用抗生素，如青霉素类药物，高热时配合退烧药，反复发作可考虑手术切除。
6、并发症风险
咽炎的并发症较少，慢性咽炎长期反复发作可能引发咽异感症，一般不会出现严重全身性并发症。扁桃体炎若治疗不及时，可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等局部并发症，还可能诱发风湿热、急性肾小球肾炎等全身性免疫反应并发症。
若出现持续咽痛、高热不退或扁桃体化脓等情况，需及时就医耳鼻喉科检查，明确病因后规范治疗，避免擅自用药延误病情。
