甲状腺功能减退的原因包含自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘摄入异常、药物因素影响、先天性发育异常。
1、自身免疫损伤
这是甲减常见的原因，多由自身免疫性甲状腺炎引发，如桥本甲状腺炎。机体免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞受损，无法正常合成和分泌甲状腺激素。随着病情进展，甲状腺功能逐渐衰退，发展为甲减，这类患者常伴随甲状腺自身抗体水平升高。
2、甲状腺手术切除
因甲状腺结节、甲状腺癌等疾病进行甲状腺全切或次全切手术，会直接减少甲状腺组织的数量，剩余组织无法满足机体对甲状腺激素的需求，进而引发甲减。手术切除范围越大，术后发生甲减的概率越高，多数患者术后需要长期进行激素替代治疗。
3、放射性碘治疗
放射性碘会被甲状腺组织特异性摄取，通过射线破坏甲状腺滤泡细胞，常用于治疗甲亢。若治疗剂量过大，会导致甲状腺组织过度损伤，甲状腺激素分泌能力下降，术后数月至数年内可能出现甲减。这种情况引发的甲减多为永久性，需要长期服药维持。
4、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的必需原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成受阻，引发甲减，这种情况多见于碘缺乏地区。但碘摄入过量也会抑制甲状腺激素的合成与释放，诱发甲状腺功能减退，尤其对自身免疫性甲状腺炎患者，过量碘会加速甲状腺功能衰退。
5、药物因素影响
某些药物会抑制甲状腺激素的合成或释放，长期服用可能引发甲减。常见的有抗甲状腺药物、锂盐、胺碘酮等。抗甲状腺药物会阻断甲状腺激素合成，剂量过大时易导致甲减；胺碘酮含碘量高，长期使用会影响甲状腺功能，诱发甲减或甲亢。
6、先天性发育异常
部分患者因先天性甲状腺发育不全或不发育，导致甲状腺激素分泌先天不足，这类甲减多在婴幼儿期发病。此外，甲状腺激素合成过程中关键酶的缺乏，也会影响激素合成，引发先天性甲减。若未及时发现和治疗，会影响患儿的生长发育和智力发育。
若出现畏寒怕冷、体重增加、记忆力减退等疑似甲减症状，应及时就医检测甲状腺功能，明确病因后尽早干预，避免引发血脂异常、心血管病变等并发症。
